ABSTRACT
RESUMEN Introducción: el daño causado por la exposición al tubo endotraqueal se asocia a una respuesta inflamatoria aguda en los tejidos, en la que participan mecanismos de respuesta inmune innata. Objetivo: caracterizar los cambios histopatológicos de la mucosa traqueal en pacientes con intubación endotraqueal. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes fallecidos atendidos en el Hospital Universitario "Manuel Ascunce Domenech", en el período mayo de 2018 - enero de 2020 que requirieron intubación endotraqueal. El epitelio traqueal se estudió mediante la necropsia, se realizó examen macroscópico y microscópico de la tráquea. Resultados: La congestión constituyó el principal cambio histopatológico del epitelio de la mucosa traqueal (100 %) y la inflamación aguda el de la lámina propia (100 %). Se encontró predominio de pacientes entre 60 y 79 años (44,4 %), con mayor presencia de congestión y ulceración (44,5 % y 46,1 % respectivamente). Se encontró predominio de paciente del sexo masculino (55,6 %), con mayor presencia de congestión y ulceración (55,6 % y 61,5 % respectivamente). Se encontró una relación estadística significativa entre cambios histopatológicos y tiempo de intubación (p<0,01) y entre cambios de la lámina propia y tiempo de intubación (p<0,01). Conclusiones: en los pacientes intubados, principalmente del sexo masculino y pasada la sexta década de vida, fue frecuente la presencia de congestión del epitelio de la mucosa y de inflamación aguda de la lámina propia. Los cambios histopatológicos y los cambios de la lámina propia se encontraron relacionados al tiempo de intubación.
ABSTRACT Introduction: damage caused by exposure to the endotracheal tube is associated with an acute inflammatory response in tissues, involving innate immune response mechanisms. Objective: to characterize the histopathological changes of the tracheal mucosa in patients with endotracheal intubation. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in deceased patients attended at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in the period May 2018 - January 2020 who required endotracheal intubation. The tracheal epithelium was studied by necropsy, macroscopic and microscopic examination of the trachea was performed. Results: congestion was the main histopathological change of the tracheal mucosal epithelium (100 %) and acute inflammation that of the lamina propria (100 %). There was a predominance of patients between 60 and 79 years old (44,4 %), with greater presence of congestion and ulceration (44,5 % and 46,1 % respectively). There was a predominance of male patients (55,6 %), with greater presence of congestion and ulceration (55,6 % and 61,5 % respectively). A significant statistical relationship was found between histopathological changes and intubation time (p<0,01) and between lamina propria changes and intubation time (p<0,01). Conclusions: in intubated patients, mainly male and past the sixth decade of life, the presence of congestion of the mucosal epithelium and acute inflammation of the lamina propria was frequent. Histopathological changes and changes in the lamina propria were found to be related to intubation time.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: los tumores de células granulares son lesiones benignas infrecuentes de crecimiento lento que pueden aparecer en cualquier sitio del organismo. La región de cabeza y cuello incluye las localizaciones más frecuentes (entre el 30 y el 50 % de todos los tumores de este tipo, hasta los del sistema nervioso central). Objetivo: presentar un caso de tumor de células granulares intratiroideo. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente femenina de 37 años de edad con enfermedad nodular de la glándula tiroides de crecimiento lento con escasa sintomatología, con confirmación histológica tumor de células de la granulosa. Al examen físico se identificó aumento de volumen en la región anterolateral del cuello, en relación con el lóbulo derecho de la glándula tiroidea, que correspondía con lesión tumoral de 3 cm, mal delimitada, adherida a planos profundos, no dolorosa a la palpación. En la ecografía se observó: lóbulo derecho del tiroides de 4,3 cm x 1,2 cm x 1,4 cm, no homogéneo con lesión nodular de 2,8 x 1,4 cm mal delimitada, de bordes irregulares. Se realizó biopsia transoperatoria que se reportó como positiva de células neoplásicas malignas, sin embargo, el estudio histológico extemporáneo reveló un tumor benigno de células granulares intratiroideo. El tratamiento quirúrgico es curativo en este caso. Conclusiones: el diagnóstico de tumor de células granulares intratiroideo benigno, se presenta con las características de una lesión tumoral maligna, debe tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de los tumores de la glándula tiroides.
ABSTRACT Background: the granular cells tumors are uncommon benign lesions of slow growth that can appear in any place of the organism. The head and neck region includes the most frequent localizations (between the 30 and 50% of all the tumors of this type, including those of the central nervous system). Objective: to present a case of intra-thyroid granular cell tumor. Clinical case: a case of a 37 year-old female patient with nodular illness of the thyroid of slow growth with scarce symptoms, with histologic confirmation of granular cells tumor is presented. To the physical exam, an increase of volume was identified in the anterolateral region of the neck, in connection with the right lobe of the thyroid gland that corresponded with a tumoral lesion of 3cm approximately, not well defined, stuck to deep planes, not painful to the palpation. In the echography, it was observed: right lobe of the thyroid of 4.3 cm x 1.2cm x 1.4 cm, not homogeneous with a nodular lesion of 2.8 x 1.4 cm not well defined, of irregular borders. During the surgery, a frozen section was examined and reported as positive of malignancy, however, the untimely histologic study revealed a benign intra-thyroid granular cell tumor. The surgical treatment is healing in this case. Conclusions: the diagnosis of intra-thyroid benign granular cell tumor is presented with the characteristics of a malign tumor, it should be kept in mind in the differential diagnosis of the tumors of the thyroid.
ABSTRACT
RESUMEN Fundamento: los tumores del estroma gastrointestinal, conocidos en inglés como gastrointestinal stromal tumors, son tumores mesenquimales que aparecen en cualquier sitio del tracto gastrointestinal. Muchos de los cuales suelen ser pediculados y de difícil diagnóstico preoperatorio. Objetivo: exponer un caso de un tumor del estroma gastrointestinal de localización poco frecuente en duodeno, más raro aún su ubicación en yeyuno. Caso clínico: paciente masculino de 77 años de edad que presenta un tumor del estroma gastrointestinal de localización en yeyuno fue atendido en el Hospital Universitario Amalia Simoni, por el servicio de urgencia en el periodo 2016-2017. Conclusiones: los tumores mesenquimales son pocos frecuentes y los del estroma gastrointestinal lo son aún más, donde la localización yeyunal los menos encontrados y en su mayoría el diagnóstico se realiza durante el acto quirúrgico.
ABSTRACT Background: the gastrointestinal stromal tumors, are mesenchymal tumors that appear in any place of gastrointestinal tract. Many of them can be pediculate and difficult pre-operatory diagnosis. Objective: to explain a case of gastrointestinal stromal tumor of difficult localization in duodenum but it is even stranger to find it in jejune. Clinical case: a 77-year-old male patient who presents a gastrointestinal stromal tumor located in jejune, he was attended in Amalia Simoni University Hospital, by the emergency services, in the period of 2016-2017. Conclusions: the mesenchymal tumors are not frequent and those of gastrointestinal stroma are even rarer but, being the localization jejunal less found and in its majority the diagnosis is made during the surgical act.